Lactobazillen & Frauengesundheit: Eine Alternative zu Antibiotika

Heute wird die Gesundheit von Frauen immer weniger zu einem Tabuthema. Offene und ehrliche Gespräche über Menstruation, Menopause, polyzystisches Ovarsyndrom, Endometriose und viele andere Themen sind glücklicherweise zur Norm geworden. Wie andere Bereiche des Körpers hat auch die Vagina ihr eigenes Mikrobiom, das aus einer Vielzahl von Mikroben besteht. Frühere Studien haben gezeigt, dass die Vagina zwischen 10^10 und 10^11 Bakterien enthält, obwohl die Zusammensetzung des Mikrobioms jeder Frau erheblich variieren kann.

Die Vaginalschleimhaut besteht aus einem nicht-keratinisierten Plattenepithel mit zervikovaginalen Sekreten. Aufgrund der begrenzten Blutzufuhr ist dieser Bereich jedoch relativ anaerob, was das Wachstum von Mikroaerophilen und fakultativen Anaerobiern fördert, wie etwa den Lactobacillus-Arten. Das vaginale Mikrobiom wird in fünf Gemeinschaftszustände (CSTs) kategorisiert, die vaginale mikrobielle Gemeinschaften gruppieren. CSTs I, II, III und V werden jeweils von verschiedenen Lactobacillus-Arten dominiert: L. crispatus, L. gasseri, L. iners und L. jensenii. Diese Arten sind entscheidend für die Produktion von Antimikroben wie Wasserstoffperoxid, Milchsäure und Bacteriocinen. Diese Produktion hilft, den vaginalen pH-Wert bei etwa 4,5 oder darunter zu halten, was entscheidend für die Abwehr von eindringenden Krankheitserregern ist.

 

Dank ihres antimikrobiellen Potenzials haben Wissenschaftler Lactobacillus-Arten als potenzielle Kandidaten zur Verbesserung der Gesundheit von Frauen ins Visier genommen. Chung et al. untersuchten die Milchsäureproduktion und das antimikrobielle Potenzial von L. gasseri-Stämmen, die aus vaginalen Mikrobiomen isoliert wurden. Die physiologischen Eigenschaften jedes Stammes wurden bewertet, um sein Potenzial als Ersatz für Antibiotika bei der Behandlung von bakterieller Vaginose zu beurteilen. Aus Vaginalabstrichen von 21 gesunden koreanischen Frauen im Alter von 20 bis 45 Jahren wurden Milchsäurebakterien, einschließlich der L. gasseri BELG74 (BELG74) Stämme, in einer Whitley Anaerobic Arbeitsstation kultiviert. Die Isolate wurden dann einer Reihe von Messungen unterzogen, darunter die Toleranz gegenüber Säuren und Gallensalzen, die Fähigkeit zur Biofilmbildung, Haftungsindikatoren zur Beurteilung der Autoaggression, die Cytokinproduktion in Makrophagen zur Bewertung ihrer entzündlichen Wirkung sowie die Fähigkeit zur Geruchsentfernung. Die Stämme wurden außerdem anaerob mit pathogenen Bakterien und Pilzen inkubiert, um ihre antipatogene Fähigkeit zu bewerten; verwendete Krankheitserreger waren Fannyhessea vaginae, Gardnerella vaginalis und Candida albicans. BELG74 war der Stamm mit der höchsten Abundanz von 1,84 × 10^9 CFU/mL und produzierte die höchste Milchsäurekonzentration von 20,12 g/L, was mit dem antipatogenen Potenzial gegen die pathogenen Bakterien und Pilze korreliert. BELG74 zeigte ein ausgezeichnetes Potenzial als vaginaler Kolonisator mit starker Biofilmbildung und einer Haftungsfähigkeit von 28,7%. Es wies auch eine hohe Säure- und Gallentoleranz auf und reduzierte die Cytokine um 63%, was auf entzündungshemmende Effekte hindeutet. Interessanterweise neutralisierte dieser L. gasseri-Stamm im Geruchsentfernungsexperiment Trimethylamin und Ammoniak um über 99,9%, was darauf hindeutet, dass er ein guter Kandidat zur Reduzierung unangenehmer Gerüche sein könnte. All diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass BELG74 ein vielversprechender probiotischer Kandidat zur Verbesserung der vaginalen Gesundheit ist.

Die Vorteile von Laktobazillen für die vaginale Gesundheit sind in der wissenschaftlichen Gemeinschaft seit einiger Zeit weithin anerkannt, jedoch werden zunehmend spezifische Untersuchungen zu Stämmen wie L. gasseri BELG74 durchgeführt, die großes Potenzial für die Gesundheit von Frauen in Bezug auf seine entzündungshemmenden und antimikrobiellen Effekte gezeigt haben. Letztendlich deuten diese Ergebnisse darauf hin, dass dieser Stamm ein erfolgreicher Ersatz für Antibiotika bei der Behandlung von vaginalen Erkrankungen wie bakterieller Vaginose wäre. In der Pandemie der Antibiotikaresistenz sind solche Ergebnisse ermutigend, da hoffentlich mehr mikrobiell basierte Behandlungen anstelle der typischen Antibiotikatherapie verabreicht werden können.

Referenzen

1. Chen C, Song X, Wei W, Zhong H, Dai J, Lan Z, et al. The microbiota continuum along the female reproductive tract and its relation to uterine-related diseases. Nature Communications. 2017 Oct 17;8(1).
2. Chen X, Lu Y, Chen T, Li R. The Female Vaginal Microbiome in Health and Bacterial Vaginosis. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 2021 Apr 7;11(631972).
3. Chung EC, Seo Lee J, Ji Lim H, Kim SJ, Chung YJ, Shin KJ. Isolation and Characterization of Lactobacillus gasseri Strains from Women for Potential Vaginal Health Applications. Microbiology Research. 2025 Jan 10;16(12).