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Der Welt-Asthma-Tag ist eine jährliche Veranstaltung, die von der Global Initiative for Asthma organisiert wird, mit dem Ziel, das Bewusstsein für die Erkrankung zu verbreiten sowie informative und unterstützende Ressourcen bereitzustellen. Mit dem diesjährigen Thema des Weltgesundheitstags, das sich auf die Gesundheit von Müttern und Neugeborenen konzentriert, haben wir den Tag geehrt, indem wir eine Literaturübersicht geteilt haben, die den Zusammenhang zwischen Asthma bei Müttern und der Lungenentwicklung bei Neugeborenen beleuchtet.
Da Asthma etwa 17 % der globalen Schwangerschaften betrifft, ziehen Klinikern und Wissenschaftlern die Auswirkungen dieser Lungenerkrankung in Betracht. Es wurde festgestellt, dass Asthma bei Müttern während der Schwangerschaft das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen und neonatalen respiratorischen Morbiditäten erhöht, einschließlich vorübergehender Tachypnoe bei Neugeborenen, Atemnotsyndrom und reduzierter Lungfunktion in der 5.–6. Woche.
Eine Studie von Robinson et al. lieferte Einblicke in bekannte und hypothetische mechanistische Zusammenhänge zwischen Asthma bei Müttern und der Lungenentwicklung und -funktion des Fötus. Es wurde vorgeschlagen, dass Asthma bei Müttern die Entwicklung des Surfactant-Systems beeinträchtigen, die Lungenstruktur des Nachwuchses verändern und die Glukokortikoid-Signalisierung im Fötus beeinflussen könnte, was sich auf die Lungenentwicklung des Fötus auswirken kann. Während diese Forschung Beweise dafür liefert, dass Asthma bei Müttern einen negativen Einfluss auf die fetale Entwicklung hat, sind weitere Untersuchungen unerlässlich, um den genauen Zeitpunkt zu bestimmen, an dem die fetale Lungenentwicklung betroffen ist, sowie die pathophysiologischen Mechanismen vollständig zu charakterisieren. Interventionen zur Verbesserung der fetalen Lungenentwicklung umfassten eine verbesserte Kontrolle des Asthmas bei Müttern, Glukokortikoid-Rezeptor-Agonisten und diätetische Supplemente von Vitamin A, C oder D.
Um zu verstehen, zu welchem Zeitpunkt die fetale Lungenentwicklung beeinflusst wird, könnten fötale Modelle unter verschiedenen Hypoxie-Bedingungen in einem hypoxischen Arbeitsplatz untersucht werden. Mit der Whitley Hypoxystation ist es möglich, den Sauerstoff in 0,1 % Schritten von 0,1 % bis zu 20 % zu steuern. Dies würde ein umfassenderes Verständnis der Auswirkungen unterschiedlicher Schweregrade der Hypoxie auf die fetale Lungenentwicklung fördern. Darüber hinaus würde die Whitley Hypoxystation eine stabile Umgebung, reduzierte Kontamination und eine Echtzeitüberwachung des Sauerstoffniveaus, des Kohlendioxidgehalts, der Temperatur, der Luftfeuchtigkeit und des Status des Luftschleusenzyklus gewährleisten, um genaue und zuverlässige Ergebnisse zu erzielen. Die Verwendung eines hypoxischen Arbeitsplatzes könnte auch helfen, Risikofaktoren und Präventionsstrategien für Schwangerschaftskomplikationen zu identifizieren, einschließlich der Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit vorgeschlagener Interventionen. Es ist wichtig, dass dieses Forschungsgebiet weithin anerkannt wird, in der Hoffnung, die Ergebnisse der Gesundheitsversorgung für Mütter und Neugeborene zu verbessern.
Referenzen
Robinson JL, Gatford KL, Clifton VL, Morrison JL, Stark MJ. The impact of maternal asthma on the fetal lung: Outcomes, mechanisms and interventions. Paediatric Respiratory Reviews. 2024 Sep 1;51:38-45.
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